Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація до школи українознавства "Нова Хвилька" 2023-2024
Школа Українознавства у Брукліні
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
електронна адреса
*
Your answer
Імʼя та Прізвище студента (укр)
*
Your answer
Ім’я та Прізвище студента (анг)
*
Your answer
Дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
Місце народження
*
Your answer
Клас американської школи (на вересень 2023)
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
інше
Закінчений клас школи українознавства
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
інше
Домашня адреса
*
Your answer
Aдреса електронної скриньки учня/учениці
*
Your answer
Ім’я та Прізвище батька (опікуна)
*
Your answer
Номер телефону батька (опікуна)
*
Your answer
Адреса електронної пошти батька (опікуна)
*
Your answer
Ім’я та Прізвище матері (опікуна)
*
Your answer
Номер телефону матері (опікуна)
*
Your answer
Адреса електронної пошти матері (опікуна)
*
Your answer
Медичні зауваги
Your answer
Алергія
Option 1
Clear selection
Emergency contact - ІМ'Я
*
Your answer
Emergency contact - номер телефону
*
Your answer
Дозвіл на екскурсії і походи в час шкільних занять, організовані школою
*
Так, погоджуюсь
Ні, не даю дозвіл на екскурсії і походи
Дозвіл на фотографування учня/учениці під час шкільних занять і подій, та публікації фото чи відео в соціальних мережах школи
*
Так, погоджуюсь
Ні, не даю дозвіл на екскурсії і походи
Дата заповнення анкети
*
MM
/
DD
/
YYYY
Ваше повідомлення (за бажанням)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
